Bolesti i problematika kože lica
Akne, seborejički dermatitis, rozacea i perioralni dermatitis.
Kako se pripremiti za pregledKoža lica
Koža lica svakodnevno je izložena brojnim vanjskim i unutarnjim utjecajima – od UV zračenja, zagađenja i kozmetičkih proizvoda, do hormonalnih promjena i genetske predispozicije.
Zbog toga su upalna stanja, osipi, akne, pigmentacije, crvenilo i gubitak elastičnosti česte tegobe koje utječu ne samo na izgled, već i na samopouzdanje i kvalitetu života. Važno je pravovremeno prepoznati promjene na koži lica i potražiti stručno mišljenje dermatologa.
Akne
Česta kronična upalna bolest pilosebacealne jedinice kože koja se predominantno javlja u pubertetu i adolescenciji, a sve češće i u postadolescentnoj dobi.
Više o aknama
Za nastanak akni odgovorna je kaskada događaja: orožnjavanje pilosebacealnog kanala i nastanak mikrokomedona, povećana proizvodnja loja, proliferacija Propionibacterium acnes i nastanak upale. Promjene uz lice mogu zahvatiti vrat, dekolte, ramena i leđa.
U kliničkoj slici najčešće su vidljivi komedoni (otvoreni i zatvoreni) i upalne promjene (papule i pustule). U razvoju akni sudjeluju hormoni, nasljedni čimbenici, bakterije, upalne reakcije i začepljenje pora.
Što može pogoršati akne
- Policistični jajnici
- Stres i određeni lijekovi
- Neprikladna kozmetika
- Prehrana bogata mliječnim proizvodima i šećerima
Dijagnoza
Najčešće se postavlja klinički, bez potrebe za dodatnim testovima, osim u posebnim slučajevima (npr. kod sumnje na hormonalni poremećaj). Pravovremenim i pravilnim liječenjem moguće je spriječiti pogoršanja i ožiljke.
Seborejički dermatitis
Vrlo česta kronična bolest kože lica i vlasišta koja se očituje crvenilom kože s masnim ili suhim ljuskama.
Više o seborejičkom dermatitisu
Može se javiti u dojenačkoj dobi do trećeg mjeseca života, u pubertetu ili kasnije u adolescenciji i odrasloj dobi, a češće kod muškaraca nego kod žena. Smatra se da nastaje kao posljedica povećanog lučenja loja, promjena pH kože i infekcije s Malassezia furfur.
Promjene su najčešće smještene na licu – uz nos, u obrvama ili između obrva – a karakteristične promjene često se vide na prednjem rubu vlasišta ili iza ušiju. Subjektivno može biti izražen umjeren svrbež. Nerijetko je stres „okidač” novih ili pogoršanja postojećih simptoma.
Zimi su promjene izraženije, dok se ljeti simptomi bolesti mogu u cijelosti povući.
Rozacea
Kronična upalna bolest kože lica, najčešće u središnjem dijelu – na nosu, obrazima, čelu i bradi. Obično se javlja nakon 30. godine.
Više o rozacei
Bolest se javlja u epizodama pogoršanja i poboljšanja, a najčešće pogađa osobe svjetlije puti.
Uzroci i okidači
- Nasljedna predispozicija i poremećaj imunološkog odgovora
- Promjene u mikrobiomu kože i crijeva
- UV zračenje, stres, začinjena hrana, alkohol i promjene temperature
Kako se očituje
Trajno crvenilo, proširene kapilare (teleangiektazije) i upalne promjene (papule i pustule). U težim slučajevima dolazi do zadebljanja kože, najčešće na nosu (rhinophyma). Često su zahvaćene i oči, što može uzrokovati suhoću, peckanje i upalu kapaka.
Liječenje
Iako rozacea nije izlječiva, simptomi se mogu uspješno kontrolirati kombinacijom pravilne njege kože, promjenom životnog stila i ciljanom terapijom – od lokalnih pripravaka do sistemske terapije i laserskih tretmana.
Perioralni dermatitis
Upalna bolest kože koja se najčešće javlja oko usana, nosa i očiju. Najčešće pogađa žene između 20. i 45. godine.
Više o perioralnom dermatitisu
Može se javiti i kod djece, osobito nakon primjene krema za sunčanje s fizičkim filterima. Smatra se da dolazi do poremećaja zaštitne barijere kože, što omogućuje lakši prodor iritansa i izaziva upalu.
Povezuje se s dugotrajnom primjenom kortikosteroidnih krema, korištenjem teških kozmetičkih proizvoda, povećanom osjetljivošću kože i hormonalnim promjenama. Kod djece se najčešće razvija zbog prekomjerne njege i upotrebe zaštitnih krema.
Klinički se vide sitni crveni prištići oko usta, s karakterističnom pošteđenom zonom odmah uz usnice. Koža je često suha, zategnuta i osjetljiva, uz moguć osjećaj peckanja i svrbeža.
Dijagnoza
Postavlja se kliničkim pregledom, a ponekad se koriste dodatne pretrage (bris, mikološka analiza). Većina pacijenata dobro reagira na terapiju, no bolest se može ponavljati ako se uzročni čimbenici ne uklone.