Melanom je jedan od najzloćudnijih tumora kože. Iako se može izliječiti ako se otkrije na vrijeme, zbog svoje agresivnosti i brzog širenja, predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju – i zato ga nikada ne treba zanemariti.
U nastavku donosimo sve što trebate znati: kako prepoznati rane znakove, tko je u riziku, kako izgleda dijagnoza i što poduzeti za prevenciju.
Što je melanom?
Melanom je zloćudni tumor koji nastaje iz melanocita – stanica koje proizvode pigment melanin. Najčešće se javlja na koži, ali može se razviti i na sluznicama, oku, pa čak i u središnjem živčanom sustavu. Za razliku od drugih oblika raka kože, melanom ima vrlo visok potencijal za metastaziranje, što znači da se može brzo proširiti na druge organe – pluća, mozak, jetru.
Kako izgleda melanom?
Melanom se obično pojavljuje de novo, odnosno kao “nova pigmentirana promjena” koja tijekom vremena mijenja oblik, boju, veličinu ili rubove ili kao postojeći madež koji počinje mijenjati izgled. Promjene mogu uključivati asimetričan oblik; nepravilne, nazubljene rubove; višebojnost (crna, smeđa, plava, crvena…); povećanje veličine; te izdignuće, svrbež, krvarenje ili stvaranje krasta.
Kod samopregleda primjenjuje se ABCDE pravilo – jednostavan način kako uočiti sumnjive promjene (Asymetry – Asimetrija, Border – rubovi, Colour – boja, Diameter – promjer, Evolving – promjena).
Tko je u riziku?
Svatko može dobiti melanom, no osobito su ugroženi:
- Osobe svijetle puti koje lako izgorijevaju na suncu
- Ljudi s velikim brojem madeža (više od 50) ili atipičnim madežima
- Osobe koje su više puta u životu imale sunčane opekline, posebno u djetinjstvu
- Korisnici solarija
- Osobe s obiteljskom poviješću melanoma
- Imunosupresirani pacijenti
Važno je znati da čak i jedna do dvije opekline u djetinjstvu mogu udvostručiti rizik za razvoj melanoma u odrasloj dobi.
Učestalost melanoma – svjetski i domaći podaci
Melanom je u porastu diljem svijeta. Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, svake godine se dijagnosticira oko 132.000 novih slučajeva melanoma, a u Hrvatskoj godišnje oboli oko 500 osoba. Iako je broj dijagnosticiranih slučajeva u Hrvatskoj u skladu s europskim prosjekom, stopa smrtnosti je čak 50% viša – najčešće zbog kasnog otkrivanja. Prosječna dob dijagnosticiranja je između 40 i 60 godina, iako se melanom sve češće dijagnosticira i kod mlađih osoba.
Kako se melanom dijagnosticira?
Prvi korak je dermatološki pregled madeža, uz digitalnu dermatoskopiju – bezbolnu, neinvazivnu metodu koja omogućava evaluaciju boja i mikrostruktura u epidermisu koje nije moguće vidjeti golim okom. Ako postoji sumnja na malignost, preporučuje se kirurško uklanjanje madeža uz histološku analizu (PHD). U ranoj fazi, melanom se nalazi samo u površinskom sloju kože i tada je potpuno izlječiv.
Liječenje melanoma
U ranoj fazi, liječenje se najčešće svodi na kirurško uklanjanje uz sigurnosni rub zdrave kože, što često dovodi do potpunog izlječenja. Kod uznapredovalih oblika, liječenje uključuje i imunoterapiju, ciljanu terapiju i zračenje. Liječenje vodi multidisciplinarni tim stručnjaka. Što se melanom ranije otkrije – to su šanse za potpuno izlječenje veće.
Kada otići na prvi pregled madeža?
Preventivni pregledi madeža preporučuju se već u ranijoj dobi, osobito kod djece s prirođenim madežima, većim brojem madeža ili obiteljskom poviješću melanoma. Svi odrasli, a posebno osobe sa svijetlom puti i povećanim rizikom, trebaju barem jednom godišnje obaviti pregled madeža kod dermatologa.
